Cushings Syndrome/ PPID

Hvad er PPID?

Cushings syndrom eller Pitutary Pars Intermedia Dysfunktion (PPID) er en stoftskiftesygdom, hvor en del af hjernen kaldet hypothalamus degenererer. Det betyder, at dens nedregulerende funktion svækkes og udskillelsen af hormonet ACTH stiger.

​

​Symptomer

PPID ses typisk hos heste over 15 år. Det alvorligeste symptom ved PPID er forfangenhed, og oftest er gentagne episoder med forfangenhed det første symptom, man opdager. 

Undersøgelser viser at op mod 90 % af alle forfangenheder er relateret til EMS eller PPID.

​

Andre symptomer på PPID er: 

• Lang, krøllet pels
• Fældningsproblemer

• Tab af muskelmasse, især de store rygmuskler og mavemuskler

• Nedsat præstation/sløvhed. Det skyldes overproduktion af β-endorfiner i hjernen.

• ​Abnorme fedtdepoter, især over øjnene, på halsen og bagparten

• Kroniske tilbagevendende infektioner, især hudinfektioner
• Forøget urinering og drikkelyst.

Diagnosen

Stilles ved at tage en blodprøve, hvor ACTH-niveauet i plasma måles. Samtidig anbefales det at måle insulinniveauet, da der oftest ses insulinresistens, og altså et overlap mellem PPID og EMS.

​

Behandling

Cushing behandles med medicin, som hesten skal have resten af livet.

91 % af hestene vil have reduceret ACTH niveau inden for 4 uger, nogle heste er dog længere om at respondere.

​

Hvis hesten også har insulinresistens, skal man sørge for et foder med høj fordøjelighed, højt proteinindhold og moderat til lavt sukkerindhold.

​

Fremtid

Prognosen for hesten afhænger af hvor tidligt man opdager sygdommen og om hesten er forfangen. Det er vigtigt at få stillet diagnosen inden hesten bliver forfangen, da dette er smertefuldt, svært at behandle og giver en dårligere prognose.

​

Opdager man det tidligt, vil hestene med den rette behandling oftest kunne komme i ridning igen og tilbage til det niveau de var på før de blev syge og de vil kunne leve godt i årevis efter diagnosen er stillet.